堂邑镇中心卫生院“红黄绿”三色管理行动纪实

　　多方合力攻破慢病难题 分类分层管理提高办事效率
 

　　现如今，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，许多人的身体开始出现了潜移默化地改变。相关数据显示，全球有超过4.65亿人患有糖尿病，其中大部分为二型糖尿病。糖尿病会对人们的身体健康产生严重影响，会引发心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等，严重得可导致身体多个器官的受损。
 

　　作为慢病管理的先驱者，山东省聊城市东昌府区堂邑镇中心卫生院一直致力于打造高效、个性化的治疗方式，因人而异，从每个人的身体情况出发。从2022年4月开始，堂邑镇刘庄新村正式启动公办卫生室;2023年3月起，在东昌府区卫健局的指导下，堂邑镇中心卫生院和东昌府区人民医院上下联动，抽调骨干力量下派到新村公办卫生室，将一线医疗资源带给每一位村民。
 

　　独创“红黄绿”三色管理法 分类控糖科学高效
 

　　为了能够更好地开展慢病管理工作，提升其科学性、精准性和高效性，堂邑镇中心卫生院联合东昌府人民医院创新推出糖尿病患者防控“三色”动态管理办法。何为三色，就是结合每一位患者的血糖水平以及自身并发症的情况，进行精细化管理，动态监测，将区域内的糖尿病患者划为红、黄、绿三类，其中红色指空腹血糖大于11.1mmol/L或小于4.4mmol/L或合并有严重并发症的患者;黄标是指空腹血糖在7到11.1mmol/L之间的患者，绿标是指空腹血糖在4.4到7mmol/L之间的病情稳定患者。
 

　　所有患者均由家庭医生、签约动态闭环管理，除了定期监测血糖水平外，还要隔三个月进行一次数据化分析，了解其区域内患者的血糖达标率，重新划分红黄绿占比，总结现有管理方案的不足，从而不断改进管理路径。在实施三色管理后，辖区内的老百姓纷纷叫好，称赞政府对于慢性病人群的医疗政策。
 

　　结构管理效能提升 上下联动提升慢病防控能力
 

　　作为实施者，堂邑镇刘庄新村卫生室负责人刘凤德医师表示，“三色”动态管理办法实施以来，新村辖区内的慢病管理服务，更多地往红色、黄色人员倾斜，为红色管理的人员提供个性化诊疗服务，黄色管理人员提供生活方式干预及用药指导，绿色管理的人员则主要倡导他们定期健康监测。这样不仅能够节省医生和患者的时间，还能有效提升慢性病防控的能力。
 

　　而随着三色管理的深入，许多红色患者的血糖水平和并发症得到了一定的控制，黄色患者的血糖水平趋于正常，绿色患者的血糖水平逐渐平稳。百姓们也纷纷认可这种亮红绿灯的管理，能够从根本上提醒自己要注意饮食结构。
 

　　慢病群体是社会中不可忽视的人群，需要从各个方面给予足够的关注与支持。只有通过全社会的努力，才能更加有效预防和控制慢性病的发生和发展，为人民健康事业做出更大的贡献。政策方面，要加强相关知识的宣传教育，提供公众对于慢病的认识;其次，加快完善慢病管理制度，提供具有针对性的医疗服务，促进医疗资源的合理配置，加强医疗卫生体系建设。最后，个人方面，需要改善自身的饮食结构，从根本上减少慢性病的发生。